Neisseria meningitidis
Genellikle meningokok olarak anılan Neisseria meningitidis , menenjite ve hayatı tehdit eden bir sepsis olan meningokoksemi gibi diğer meningokokal hastalık biçimlerineneden olabilen Gram negatif bir. Bakteri yuvarlak olduğu için kok olarak, çift oluşturma eğiliminden dolayı diplokok olarak adlandırılır
Yetişkinlerin yaklaşık %10'u nazofarenkslerinde bakteri taşıyıcısıdır . [1] Yalnızca insan patojeni olarak, çocuklarda ve genç erişkinlerde bakteriyel menenjitin ana nedenidir ve vakaların yaklaşık %10'unda gelişimsel bozulmaya ve ölüme neden olur. Özellikle Afrika ve Asya'da epidemik olarak ortaya çıktığı bilinen tek bakteriyel menenjit formuna neden olur . Dünya çapında hem epidemik hem de endemik formda görülür. [2]
N. meningitidis öksürme, hapşırma, öpme, oyuncakları çiğneme sırasında ve tatlı su kaynaklarının paylaşılması sırasında tükürük ve solunum salgıları yoluyla bulaşır. Ayrıca oral seks yoluyla bulaştığı ve erkeklerde üretrite neden olduğu bildirilmiştir . [3] Konak hücrelerine pili adı verilen uzun ince uzantılar ve yüzeye maruz kalan proteinler Opa ve Opc ile yapışarak onları enfekte eder ve birkaç virülans faktörüne sahiptir .
Meningokok, menenjit ve diğer meningokokal hastalık formlarına neden olabilir . [4] Başlangıçta yorgunluk , ateş ve baş ağrısı gibi genel semptomlar üretir ve vakaların %10'unda hızla ense sertliği , koma ve ölüme ilerleyebilir . Peteşi vakaların yaklaşık %50'sinde görülür. Hayatta kalma şansı, kan kortizol seviyeleri ile yüksek oranda ilişkilidir ve steroid uygulamasından önceki düşük seviyeler, artmış hasta mortalitesine karşılık gelir. [5] Meningokokal menenjit semptomları, Haemophilus influenzae ve Streptococcus pneumoniae gibi diğer bakterilerin neden olduğu semptomlarla kolayca karışır . [6] [7]Menenjit şüphesi tıbbi bir acil durumdur ve acil tıbbi değerlendirme önerilir. Birleşik Krallık'taki mevcut kılavuz, bir meningokokal menenjit veya septisemi (kanın enfeksiyonu) vakasından şüpheleniliyorsa , intravenöz antibiyotik verilmesi ve hasta kişinin hastaneye yatırılması gerektiğidir. [8] Bu , antibiyotikler vücuttaki bakteri sayısını önemli ölçüde azaltacağından, laboratuvar testlerinin Neisseria meningitidis'in varlığını doğrulama olasılığının düşük olabileceği anlamına gelir . Birleşik Krallık kılavuzu, bakterileri tanımlama yeteneğinin azalmasının, azalan ölüm şansına ağır bastığı fikrine dayanmaktadır . [ kaynak belirtilmeli ]
Septisemi bebek ölümleriyle bağlantılı olmasına rağmen, Neisseria meningitidis'in neden olduğu septisemi, halkın meningokokal menenjite göre çok daha az dikkatini çekmiştir. [6] Meningokokal septisemi tipik olarak , bir cam slaytla bastırıldığında rengini kaybetmeyen (" ağarmayan ") ve menenjitin klasik semptomlarına neden olmayan purpurik bir döküntüye neden olur . Bu, kızarıklığın öneminin farkında olmayan kişiler tarafından durumun göz ardı edilebileceği anlamına gelir. Septisemi , ilk başlangıcından birkaç saat sonra yaklaşık %50 ölüm oranı taşır. [ alıntı gerekli ]
Diğer ciddi komplikasyonlar arasında fulminan meningokokseminin neden olduğu adrenal bezlerde büyük, genellikle iki taraflı bir kanama olan Waterhouse-Friderichsen sendromu , adrenal yetmezlik ve yayılmış intravasküler pıhtılaşma yer alır . [7]