Hipodermik iğne

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Gezintiye atla Aramaya atla

Kitle iletişim araçları etkilerine ilişkin teori için, Hipodermik iğne modeline bakınız .
"Hipodermik" buraya yönlendirir. The Offspring'in şarkısı için bkz. Ignition (The Offspring albümü) .
Hipodermik iğnelerde farklı eğimler
Solda şırınga , sağda renk kodlu Luer-Lok konektörlü hipodermik iğne
Hipodermik iğne özellikleri

Bir deri altı iğne (dan Yunan ὑπο- ( hipo =) ilave edildi, ve δέρμα ( derma = deri)), cilt girmek tıbbi araçlar, adı verilen bir kategorideki bir ince dikiş iğnesi , [1] ile çok ince, içi boş bir borudur keskin bir ipucu. Genel olarak bir şırıngayla , pistonlu elle çalıştırılan bir cihazla vücuda madde enjekte etmek (örneğin salin solüsyonu , çeşitli ilaçlar veya sıvı ilaçlar içeren solüsyonlar) veya vücuttan sıvıları (örneğin kan) çıkarmak için kullanılır. Geniş çaplı hipodermik müdahale özellikle yıkıcı kan kaybında veya şok tedavisinde yararlıdır .

Hipodermik bir iğne, sıvıların hızlı verilmesi için veya enjekte edilen madde emilmediği için ( insülinde olduğu gibi ) veya karaciğere zarar vereceği için alınamadığı zaman kullanılır . Kusma nedeniyle ağızdan verilemeyen bazı ilaçların verilmesi de faydalıdır. Birçok olası vardır yolları ile bir enjeksiyon için, kas içi (a içine kas ) ve intravenöz (a içine ven en yaygın olan).

Hipodermik iğne, steril koşulların gerekli olduğu araştırma ortamlarında da önemli bir rol oynar. Hipodermik iğne , steril bir substratın aşılanması sırasında kontaminasyonu önemli ölçüde azaltır . Hipodermik iğne kontaminasyonu iki nedenden dolayı azaltır: Birincisi, yüzeyi son derece pürüzsüzdür, bu da havadaki patojenlerin daha sonra kontaminant olarak ortama (örneğin agar ) aktarılacak olan iğnenin yüzeyindeki düzensizlikler arasında sıkışmasını önler ; ikincisi, iğnenin yüzeyi son derece keskindir, bu da zarın delinmesinden sonra kalan deliğin çapını önemli ölçüde azaltır ve sonuç olarak bu delikten daha büyük mikropların alt tabakayı kirletmesini önler.[2] [3] [4] [5]

Tarih [ düzenle ]

Erken kullanım ve deneme [ düzenle ]

Eski Yunanlılar ve Romalılar, iğneyi yılan ısırıkları ve zehirli silahların gözlemlerinden tıbbi bir teslimat yöntemi olarak biliyorlardı. [6] Eski Ahit'te Homeros'un eserlerinin yanı sıra "mesh" ve "işlevsizlik" e atıflar da vardır, ancak meşru bir tıbbi araç olarak enjeksiyon 17. yüzyıla kadar gerçekten araştırılmamıştı. [7] Christopher Wren , 1656'da köpeklere intravenöz enjeksiyon yaparak, ham hipodermik iğnelerle doğrulanmış en eski deneyleri gerçekleştirdi. [7]Bu deneyler, afyon gibi ilaçları köpeklere damardan uygulamak için hayvan mesanelerini (şırınga olarak) ve kaz tüylerini (iğne olarak) kullanmaktan ibaretti. Wren ve diğerlerinin asıl ilgi alanı, geleneksel olarak ağızdan verilen ilaçların intravenöz olarak etkili olup olmayacağını öğrenmekti. 1660'larda, Kiel'den JD Major ve Berlin'den JS Elsholtz, insanlarda enjeksiyonlarla deney yapan ilk kişilerdi. [6] [8] Bu erken deneyler genellikle etkisizdi ve bazı durumlarda ölümcül oldu. Enjeksiyon iki yüzyıl boyunca gözden düştü.

19. yüzyıl gelişimi [ değiştir ]

Hacim işaretleri ile kazınmış olması dışında Wood tasarımına benzer, tamamen camdan yapılmış şırınga.

19. yüzyıl, opiatlar ve striknin gibi küçük dozlarda etkili olan ilaçların geliştirilmesine tanık oldu. Bu, tıbbın doğrudan ve kontrollü uygulanmasına olan ilginin artmasına neden oldu. "Bazı tartışmalar, hipodermik ilaç tedavisindeki öncelik sorununu çevreliyor." [9] Francis Rynd , genellikle 1844'teki ilk başarılı enjeksiyonla tanınır. [10] [11] Alexander Wood'un ana katkısı, kullanıcının sıvı seviyelerine göre dozajı tahmin etmesine izin veren 1851'deki tamamı cam şırıngaydı camdan gözlemlendi. [12] Wood, hipodermik iğneleri ve şırıngaları öncelikle lokalize, deri altı enjeksiyon (lokalize anestezi) uygulaması için kullandı ve bu nedenle kesin dozajlarla o kadar ilgilenmedi.[8] Wood'un Edinburgh'daki çalışmalarıyla eş zamanlı olarakLyon'dan Charles Pravaz , kendi tasarımı olan bir şırıngayı kullanarak koyunlara deri altı enjeksiyonları denedi. Pravaz 3 cm (1,18 inç) uzunluğunda ve 5 mm (0,2 inç) çapında bir şırınga tasarladı; tamamen gümüşten yapılmıştır. [13] Londralı bir cerrah olan Charles Hunter , 1858'de deri altı enjeksiyonu tanımlamak için "hipodermik" teriminin ortaya çıkmasıyla anılmaktadır. İsim, iki Yunanca kelimeden gelmektedir: hipo , "alt" ve derma , "deri". Dahası, Hunter, enjeksiyonun ağrılı bölgeye yakınlığına bakılmaksızın bir hastanın ağrısının azaldığını fark ettikten sonra enjeksiyonun sistemik etkilerini kabul etti.Hunter ve Wood, yalnızca modern hipodermik iğnenin kökeni konusunda değil, aynı zamanda ilacın bir kez uygulandığında etkisine ilişkin anlaşmazlıkları nedeniyle de uzun bir tartışmaya girdiler. [14]

Modern iyileştirmeler [ düzenle ]

Dr. Wood, enjeksiyonun tıbbi bir teknik olarak yaygınlaştırılması ve kabul edilmesinin yanı sıra hipodermik iğnenin yaygın kullanımı ve kabulü ile büyük ölçüde itibar kazanabilir. Hipodermik iğnenin temel teknolojisi, 19. yüzyıldan beri büyük ölçüde değişmeden kalmıştır, ancak yıllar ilerledikçe ve tıbbi ve kimyasal bilgiler geliştikçe, iğneler çok özel kullanımlar için tasarlanıp özel hale getirilerek, güvenliği ve etkinliği artırmak için küçük iyileştirmeler yapılmıştır. Kullanım için iğne özelliği eğilimi, özellikle şeker hastalarına insülin uygulaması için 1920'lerde başladı. [15] İkinci Dünya Savaşı'nın başlaması, savaş alanında morfin ve penisilin uygulaması için kısmen tek kullanımlık şırıngaların erken geliştirilmesini teşvik etti. Tamamen tek kullanımlık ürünün geliştirilmesihipodermik iğne 1950'lerde çeşitli nedenlerle teşvik edildi. Kore Savaşı kan kıtlığı yarattı ve buna karşılık olarak kan toplamak için tek kullanımlık steril şırıngalar geliştirildi. Dönem boyunca çocuk felcine karşı yaygın aşılama, tamamen tek kullanımlık bir şırınga sisteminin geliştirilmesini gerektirdi. [15]

1950'ler ayrıca kullanılmış iğnelerden kaynaklanan çapraz kontaminasyonun yükselişini ve kabul edildiğini gördü. Bu, 1956'da Yeni Zelandalı eczacı Colin Murdoch tarafından ilk tamamen tek kullanımlık plastik şırınganın geliştirilmesine yol açtı. [16] Bu dönem aynı zamanda ilginin iğne spesifikasyonlarından genel kısırlığa ve güvenliğe kaymasına da işaret etti. 1980'ler HIV salgınının yükselişini gördü ve bununla birlikte kullanılmış iğnelerden çapraz kontaminasyonun güvenliği konusundaki endişeleri yeniden canlandırdı. Özellikle sağlık çalışanlarının güvenliğini sağlamak için tek kullanımlık iğneler üzerinde yeni güvenlik kontrolleri tasarlandı. Bu kontroller, geri çekilebilir iğneler gibi iğnelerin kendileri üzerinde uygulandı, ama aynı zamanda, özellikle günümüzde her tıp ofisinde bulunan sert yüzeyli atık kaplarının kullanımında, kullanılmış iğnelerin kullanımında da uygulanıyordu. [15]

2008 yılına gelindiğinde, tamamen plastik iğneler üretimde ve sınırlı kullanımdaydı. Bir versiyon, % 70'lik bir ID / OD oranıyla, göbekte 1.2 mm'den uçta 0.72 mm'ye (22 gauge metal iğneye eşdeğer ) inceltilmiş Vectra (plastik) aromatik sıvı kristal polimerden yapılmıştır . [17]

İmalat [ değiştir ]

Hipodermik iğneler normalde paslanmaz çelik bir tüpten [18] , tüpün iğneyi yapmak için giderek daha küçük kalıplardan çekildiği tüp çekme olarak bilinen bir işlemle yapılır . İğne ucu olan eğimli iğne cilde kolayca nüfuz izin, sivri uç oluşturmak için kullanılır. [19]

Gösterge [ düzenle ]

Luer konektörlerinde altı hipodermik iğne. Bu iğneler normalde şırınga gibi diğer tıbbi cihazlarla birlikte kullanılır; baştan aşağı:
  • 26G x 1 / 2 "(0.45 x 12 mm) (kahverengi)
  • 25G x 5 / 8 "(0.5 x 16 mm) (turuncu)
  • 22G x 1 1 ⁄ 4 ″ (0,7 × 30 mm) (siyah)
  • 21G x 1 1 ⁄ 2 ″ (0,8 × 40 mm) (yeşil)
  • 20G x 1 1 ⁄ 2 ″ (0,9 × 40 mm) (sarı)
  • 19G x 1 1 ⁄ 2 ″ (1,1 × 40 mm) (krem)
Ayrıca bkz . Birmingham göstergesi .
Daha fazla bilgi: Birmingham göstergesi

Bir hipodermik iğnenin çapını ölçmek için ana sistem Birmingham ölçerdir (Stubs Iron Wire Gauge olarak da bilinir); Fransız göstergesi kateter için ağırlıklı olarak kullanılmaktadır. Herhangi bir ölçü için çeşitli iğne uzunlukları mevcuttur. Yaygın tıbbi kullanımdaki iğneler, 7 gauge (en büyüğü) ile 33'ü (en küçüğü) arasında değişir. 21-gauge iğneler en yaygın olarak test amacıyla kan almak için kullanılır ve 16 veya 17-gauge iğneler en yaygın olarak kan bağışı için kullanılır, çünkü sonuçta ortaya çıkan düşük basınç kırmızı kan hücrelerine daha az zararlıdır (ayrıca daha fazla kanın daha kısa sürede toplanacaktır). [20]Yeniden kullanılabilir iğneler bazı bilimsel uygulamalar için yararlı olmaya devam etse de, tek kullanımlık iğneler tıpta çok daha yaygındır. Tek kullanımlık iğneler, şırınga haznesine bastırarak geçirme veya döndürerek geçirme yoluyla bağlanan plastik veya alüminyum bir göbeğe gömülüdür. Bunlar bazen Luer-Lok ticari markasına atıfta bulunarak "Luer Lock" bağlantıları olarak anılır . Farmasötik ekipman üreticileri tarafından üretilen erkek ve dişi luer kilit ve göbek, tek kullanımlık hipodermik iğnelerin en kritik parçalarından ikisidir. [21]

Uzman olmayanlar tarafından kullanın [ düzenle ]

Eğlence amaçlı eroin kullanıcıları tarafından kullanılan bazı Hipodermik iğneler

Hipodermik iğneler genellikle tıp uzmanları ( diş hekimleri , flebotomistler , doktorlar , eczacılar , hemşireler , sağlık görevlileri ) tarafından kullanılır, ancak bazen hastaların kendileri tarafından kullanılırlar. Bu, en çok, günde birkaç insülin enjeksiyonu gerektirebilen tip bir şeker hastalarında yaygındır . [22] Ayrıca astımı veya diğer şiddetli alerjileri olan hastalarda da görülür . Bu tür hastaların duyarsızlaştırma alması gerekebilirenjeksiyonlar veya şiddetli bir alerjik reaksiyon durumunda ilk yardım için kullanmak üzere enjekte edilebilir ilaçlar taşımaları gerekebilir. İkinci durumda, bu tür hastalar sıklıkla epinefrin (örn. EpiPen ), [23] difenhidramin (örn. Benadryl ) veya deksametazon yüklü bir şırınga taşırlar . Bu ilaçlardan birinin hızlı enjeksiyonu, ciddi bir alerjik reaksiyonu durdurabilir.

Multipl skleroz hastaları ayrıca kendilerini enjeksiyonla tedavi edebilirler; Çeşitli interferon preparatları da dahil olmak üzere birçok MS terapisi, subkutan veya intramüsküler enjeksiyon yoluyla kendi kendine uygulanmak üzere tasarlanmıştır. [24] Bazı ülkelerde, erektil disfonksiyon hastalarına, çok ince bir hipodermik iğne ile doğrudan penisin tabanına veya yanına kendi kendine enjekte edilen enjekte edilebilir formda Alprostadil reçete edilebilir.

Hipodermik iğneler, eğlence amaçlı intravenöz uyuşturucu kullanımında (örneğin, eroin ve su enjeksiyon çözeltileri ) eğitimsiz kullanıcılar tarafından da kullanılmaktadır . Hükümetler, ortak iğneler yoluyla hastalığın yayılmasına ilişkin mevcut farkındalık düzeylerine ulaşmadan önce, birçok ülkede hipodermik şırıngalar yalnızca reçeteyle temin edilebiliyordu. Bu nedenle, hepatit ve HIV gibi kanla bulaşan hastalıkların ortak enjeksiyon ekipmanı yoluyla yayılmasını sınırlamak için , birçok ülkede çoğu büyük şehirde iğne değişim programları vardır. Bazı ülkelerde, bu tür programlar tamamen veya kısmen hükümet tarafından sübvanse edilmektedir.

Keskin bir eğim olmadan üretilen ve genellikle steril olmayan künt iğneler, endüstriyel olarak küçük kapları doldurmak veya küçük miktarlarda çözücü veya yapıştırıcı doğru bir şekilde uygulamak için kullanılır.

Fobi [ değiştir ]

Ana madde: İğne korkusu

Dünya nüfusunun yaklaşık% 3,5 ila 10'unun herhangi bir yerinde iğne fobisi (tripanofobi) olabileceği tahmin edilmektedir [25] ve 5-17 yaş arası çocuklarda çok daha yaygındır. Ağrı ve rahatsızlığı azaltmak için enjeksiyonun yapılacağı alanı duyarsızlaştırmak için topikal anestetikler kullanılabilir. [26] Çocuklar için iğnelerle ilgili sıkıntı veya ağrıyı azaltmada çeşitli teknikler etkili olabilir. [27] Teknikler şunları içerir: dikkat dağıtma, hipnoz , birleşik bilişsel davranışçı terapi ve nefes alma teknikleri. [27]

Ayrıca bkz. [ Düzenle ]

  • Kanül
  • Kateter
  • Damar içi tedavi
  • Nanoneedle
  • İğne biyopsisi
  • İğne göstergesi karşılaştırma tablosu
  • İğne sökücü
  • İğne iğnesi yaralanması
  • İğne batması saldırısı
  • Tuohy iğnesi

Referanslar [ düzenle ]

  1. ^ "Kesici ve iğneleri kullanma: MedlinePlus Tıp Ansiklopedisi" . medlineplus.gov . Erişim tarihi: April 4, 2018 .
  2. ^ Elsheikh, HA; Ali, BH; Homeida, AM; Lütfi, AA; Hapke, HJ (Mayıs – Haziran 1992). "Fasiyoliyazın çöl koyun karaciğerindeki bazı ilaç metabolize edici enzimlerin aktiviteleri üzerindeki etkileri". İngiliz Veteriner Dergisi . 148 (3): 249–57. doi : 10.1016 / 0007-1935 (92) 90048-6 . PMID 1617399 . 
  3. ^ Korenman, SG (Eylül 1975). "İnsan meme kanserinde östrojen reseptörü deneyi". Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi . 55 (3): 543–5. doi : 10.1093 / jnci / 55.3.543 . PMID 169381 . 
  4. ^ Scott, Gene E .; Zummo Natale (1 Ocak 1988). "Tarlada Aspergillus flavus'un Yoluyla Enfeksiyona Mısırdaki Direnç Kaynakları". Mahsul Bilimi . 28 (3): 504. doi : 10.2135 / cropsci1988.0011183X002800030016x .
  5. ^ Leuchtmann, Adrian; Clay Keith (1988). "Konak Otları ve Sazlarının Atkinsonella hypoxylon ve Balansia cyperi (Balansiae, Clavicipitaceae) ile Deneysel Enfeksiyonu". Mikoloji . 80 (3): 291–297. doi : 10.2307 / 3807624 . JSTOR 3807624 . 
  6. ^ a b Norn S, Kruse PR, Kruse E (2006). "Enjeksiyon tarihi hakkında". Dan Medicinhist Arbog . 34 : 104–1.
  7. ^ a b c Kotwal, Atul. "Tıbbi bir teknolojinin yeniliği, yayılması ve güvenliği: enjeksiyon uygulamasına ilişkin literatürün gözden geçirilmesi". Social Science & Medicine Cilt 60, Sayı 5, Mart 2005, s. 1133–1147
  8. ^ a b c Ball C (Haziran 2006). "Damar içi aparatın erken gelişimi" . Anestezi ve Yoğun Bakım . 34 (Ek 1): 22–6. doi : 10.1177 / 0310057X0603401S02 . PMID 16800224 . 
  9. ^ Logan Clendening, Tıp Tarihi Kaynak Kitabı , s. 419 (1960)
  10. ^ Walter Reginald Bett, Yaygın Hastalıkların Tarihi ve Fethi s. 145 (1954)
  11. ^ "Şırıngayı icat eden İrlandalı doktor" . irishtimes.com . Erişim tarihi: April 4, 2018 .
  12. ^ Kotwal, Atul. "Bir tıbbi teknolojinin yeniliği, yayılması ve güvenliği: enjeksiyon uygulamaları ile ilgili literatürün gözden geçirilmesi". Social Science & Medicine Cilt 60, Sayı 5, Mart 2005, s. 1133–1147
  13. ^ Şırınga , Discoveriesinmedicine.com
  14. ^ Brunton, D. (2000). "Öncelikli Soru: Alexander Wood, Charles Hunter ve Hipodermik Yöntem". Edinburgh Kraliyet Hekimler Koleji Bildirileri . 30 : 349–351.
  15. ^ a b c Beckton Dickinson and Company, "Enjeksiyon Cihazı Geliştirmenin Dört Ana Aşaması", Şırınga ve İğne Geçmişi
  16. ^ "Hipodermik şırınga" . www.sciencemuseum.org.uk . Erişim tarihi: April 4, 2018 .
  17. ^ Busillo, Eric (9 Temmuz 2008). Plastik Hipodermik İğnelerin Karakterizasyonu (PDF) (Tez). Gürcistan Teknoloji Enstitüsü.
  18. ^ Deliği hipodermik bir iğneden nasıl geçirirler? En Düz Dope .
  19. ^ "Şırınga nasıl yapılır - malzeme, üretim süreci, üretim, yapım, tarihçe, kullanılan, işleme, parçalar" . Ürünler Nasıl Yapılır . Erişim tarihi: 3 Ocak 2018 .
  20. ^ Kan Nakli ve Anjiyo Boyutu? Wayback Machine'de 2016-03-03 arşivlendi
  21. ^ "Tıp Endüstrisi Döngü Süreleri | Davenport Makinesi" . Davenport Makinesi . Erişim tarihi: 3 Ocak 2018 .
  22. ^ "İnsülin Enjeksiyonu Yapmak" . Drugs.com . Erişim tarihi: August 19, 2010 .
  23. ^ "Alerjik Reaksiyonlar Nasıl Durdurulur" . EpiPen . Erişim tarihi: August 19, 2010 .
  24. ^ "Multipl Skleroz Tedavileri" . mult-sclerosis.org. 21 Ocak 2008 . Erişim tarihi: January 13, 2013 .
  25. ^ "İğne Korkusu Korkusu - Tripanofobi" . www.fearof.net . Erişim tarihi: 3 Ocak 2018 .
  26. ^ "İğne Fobisi Sayfası" . Futurescience.com . Erişim tarihi: August 19, 2010 .
  27. ^ a b Birnie, Kathryn A .; Noel, Melanie; Chambers, Christine T .; Uman, Lindsay S .; Parker, Jennifer A. (4 Ekim 2018). "Çocuklarda ve ergenlerde iğne ile ilgili prosedürel ağrı ve sıkıntı için psikolojik müdahaleler" . Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı . 10 : CD005179. doi : 10.1002 / 14651858.CD005179.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6517234 . PMID 30284240 .   

Dış bağlantılar [ düzenle ]

  • İğne Fobisi Sayfası
  • İğne Fobisi ve Diş Enjeksiyonları
  • California Şirketi, Bildiğimiz Tıbbın Seyrini Değiştirebilecek Tıbbi Cihaz Oluşturuyor