hipnogram
Hipnogram , bir polisomnografi biçimidir ; zamanın bir fonksiyonu olarak uyku evrelerini temsil eden bir grafiktir . Bir uyku periyodu sırasında bir elektroensefalogramdan (EEG) alınan beyin dalgası aktivitesinin kayıtlarını sunmanın kolay bir yolu olarak geliştirilmiştir . Uykunun farklı aşamalarını sağlar: uyku döngüsü sırasında hızlı göz hareketi uykusu (REM) ve hızlı göz hareketi olmayan uyku (NREM). NREM uykusu ayrıca NREM evre 1, 2 ve 3 olarak sınıflandırılabilir. NREM uykusunun daha önce düşünülen 4. evresi evre 3'e dahil edilmiştir; bu aşamaya yavaş dalga uykusu (SWS) da denir ve uykunun en derin aşamasıdır. [1]
Hipnogramlar genellikle elektroensefalogram (EEG'ler), elektrookülografi (EOG'ler) ve elektromiyografi (EMG'ler) kayıtlarının görsel olarak puanlanmasıyla elde edilir. [2] Bu üç kaynaktan elde edilen çıktı, bir monitör veya bilgisayar tarafından bir grafiğe aynı anda bir hipnogram olarak kaydedilir. EEG'ler, EOG'lar ve EMG'ler tarafından görüntülenen belirli frekanslar karakteristiktir ve deneğin hangi uyku veya uyanıklık evresinde olduğunu belirler. Uyku skorlaması için Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi (AASM) tarafından tanımlanmış bir protokol vardır, burada uyku veya uyanıklık durumu 30 saniyelik dönemlerde kaydedildi. [3] Bundan önce uyku evrelerini sınıflandırmak için Rechtschaffen ve Kales (RK) kuralları kullanılıyordu. [4]
REM ve REM dışı evrelerin döngüleri uykuyu oluşturur. Normal, sağlıklı bir yetişkin, gecelik 7-9 saat uykuya ihtiyaç duyar. Uyku saati sayısı değişkendir, ancak belirli bir aşamada harcanan uyku oranı çoğunlukla tutarlı kalır; sağlıklı yetişkinler normalde uykularının %20-25'ini REM uykusunda geçirirler. [5] Uykusuz bir durumu takiben dinlenme sırasında, uyku eksikliğini telafi etmek için daha uzun ve daha derin SWS ataklarına sahip bir rebound uyku dönemi vardır. [6]
Bir hipnogramda, bir uyku döngüsü genellikle 90 dakika civarındadır ve büyük bir uyku periyodu sırasında meydana gelen dört ila altı REM/NREM aşaması döngüsü vardır. Çoğu SWS, ilk bir veya iki döngüde meydana gelir; bu uykunun en derin dönemidir. Uyku döneminin ikinci yarısı, çoğu REM uykusunu içerir ve SWS'yi çok az içerir veya hiç içermez ve kaydedilebilen ancak genellikle algılanmayan kısa uyanıklık dönemleri içerebilir . [7] Uyanmadan önceki evre normalde REM uykusudur. [8]
Sağlıklı kişiler için hipnogramlar yaşa, duygusal duruma ve çevresel faktörlere göre biraz farklılık gösterir. [9]
Uyku mimarisi , uyku bozuklukları ile ilişkili düzensiz uyku düzenlerini gösteren hipnogramlar kullanılarak değerlendirilebilir. Normal uyku döngüsündeki veya uyku aşaması geçişlerindeki kesintiler veya düzensizlikler tespit edilebilir; örneğin bir hipnogram, obstrüktif uyku apnesinde (OSA) REM ve NREM aşamaları arasındaki geçişin stabilitesinin bozulduğunu gösterebilir. [10]
