• logo

Kan dopingi

Kan dopingi , atletik performansı artırmak için kan dolaşımındaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırma uygulamasıdır . Bu tür kan hücreleri taşıyan için oksijen gelen akciğer için kas , kan içinde daha yüksek bir konsantrasyonu, bir sporcunun artırabilir aerobik kapasiteyi (VO 2 max) ve dayanıklılık . [1] Kan dopingi, vücudun ilaçlarla daha fazla kırmızı kan hücresi üretmesini sağlayarak, başka bir kişiden veya aynı kişiye kan nakli yaparak veya kan yerine geçen maddeler kullanarak yapılabilir.

Kan dopinginin birçok yöntemi, özellikle profesyonel spor dallarında, yarışmacıya suni bir avantaj sağladığı düşünüldüğünde yasa dışıdır. Anti-doping ajansları, tipik olarak rakiplerden alınan kan örneklerini analiz ederek çeşitli yöntemler kullanarak kan dopingi yapan bireyleri belirlemeye çalışmak için testler kullanır.

Arka fon

Şekil 1 Maksimum Aerobik Kapasitenin Elde Edilmesi

Kan katkılama kaçak ürünlerin kullanımı olarak tanımlanır (örneğin, eritropoietin (EPO), darbepoetin-alfa, hipoksi ile indüklenebilir faktör (HIF) stabilize ediciler) ve yöntemleri (örneğin, O alımını maksimize aerobik kapasitesini artırmak 2 arttırmak için) O 2 vücudun kaslara taşınması. [2]

Vücut O yeterince verilmesini sağlamak amacıyla aerobik solunum maruz 2 , Şekil fazla O oranı 1 'de gösterilmiştir egzersiz iskelet kasları ve temel belirleyici faktörler 2 alımı (O 2 , max) kardiyak çıkışı bağlıdır O 2 ekstraksiyon ve hemoglobin kütlesi. Bir sporcunun kardiyak debisini müsabakalar sırasında manipüle etmek zordur ve müsabakalar sırasında kardiyak output dağılımı maksimum oranda (yani %80) olur. Buna ek olarak, O 2 ekstre maksimal egzersiz yaklaşık 90% 'dir. Bu nedenle, kalan fiziksel performansı artırmanın tek yöntemi , hemoglobin kütlesini artırarak arterdeki O 2 içeriğini artırmaktır. Başka bir deyişle, hemoglobin konsantrasyonu ve kan hacmi hemoglobin kütlesine katkıda bulunur. [2]

yöntemler

İlaç tedavileri

Kan dopinginin birçok türü, ilaçların yanlış kullanımından kaynaklanmaktadır. Bu ilaç tedavileri, insan vücudunun bunu doğal olarak yapamadığı durumlarda oksijen dağıtımını artırmak için klinik kullanım için oluşturulmuştur.

eritropoietin

Eritropoietin (EPO), böbrekteki interstisyel fibroblastlar tarafından üretilen ve kemik iliğinde eritropoez sinyali veren bir glikoprotein hormonudur. Bir hemositoblastın (RBC kök hücresi) artan aktivitesi, kanın oksijen için daha büyük bir taşıma kapasitesine sahip olmasını sağlar. EPO ilk olarak kanser hastaları için kemoterapi ve radyasyon tedavisinin etkilerine karşı koymak için geliştirildi. [3] EPO ayrıca artan yara iyileşmesini de uyarır. [4] Fizyolojik yan etkileri, özellikle hematokrit artışı nedeniyle EPO, profesyonel ve amatör bisikletçiler tarafından kötüye kullanım potansiyeli olan bir ilaç haline gelmiştir.

Hipoksi ile indüklenebilir faktör (HIF) stabilizatörü

Hipoksi ile indüklenebilir faktör stabilizatörü (HIF stabilizatörü), kronik böbrek hastalığını tedavi etmek için kullanılan bir farmasötiktir. Çoğu transkripsiyon faktörü gibi, HIF transkripsiyon faktörü de bir proteinin ifadesinden sorumludur. HIF stabilizatörü, aneminin neden olduğu hipoksi, metabolik stres ve vaskülojenez (yeni kan damarlarının oluşumu) nedeniyle EPO aktivitesini aktive eder. [5] Bisikletçiler tarafından kobalt klorür/desferrioksamin ile kombinasyon halinde kullanılan HIF stabilizatörleri, eritropoietin hormonunun doğal üretimini uyarır ve deregüle eder. [6] 'de fizyolojik olarak PaO düşük 2 40 mmHg etrafında EPO hemoglobin taşıma geliştirmek için böbreklerde salınır. [7] İlaçların kombinasyonu, hücresel düzeyde artan transkripsiyon nedeniyle sürekli olarak EPO'yu serbest bırakır. HIF stabilizatörleri, kobalt klorür/desferrioksamin vücuttan atıldığında ve/veya bozunduğunda bu etki kaybolur.

Miyo-inositol trispirofosfat (ITPP)

Miyo-inositol trispyrophosphate (ITPP) olarak da bilinen bileşik numarası OXY111A, bir bir alosterik gerçekleştirme sağa doğru bir kaymaya neden olan hemoglobin oksijen hemoglobin ayrışma eğrisi , her geçişi sırasında çevredeki dokuya kırmızı kan hücrelerinden salınan oksijenin miktarının artırılması kardiyovasküler sistem yoluyla. [8] ITPP, hem insanlarda [9] hem de yarış atlarında anti-doping araştırmalarının konusu olmuştur . [10]

Kan nakli

Kan transfüzyonları geleneksel olarak , kan donörü ve transfüzyon alıcısının aynı olduğu durumlarda otolog olarak veya kanın donörden başka birine transfüze edildiği allojenik / homolog olarak sınıflandırılabilir . Kan transfüzyonu, müsabakadan birkaç hafta önce 1 ila 4 ünite kanın (1 ünite = 450 ml kan) alınmasıyla başlar. Kan santrifüjlenir, plazma bileşenleri hemen yeniden infüze edilir ve esas olarak kırmızı kan hücreleri (RBC'ler) olmak üzere korpüsküler elementler buzdolabında 4 °C'de veya -80 °C'de dondurularak saklanır. [11] Soğutma yoluyla depolanan kan, RBC'lerin sayısında sabit bir düşüş gösterdiğinden, depolanan RBC'lerin %40'a kadar önemli bir yüzdesi uygun olmayabilir. [12] Dondurma işlemi ise, tersine, hücrelerin yaşlanmasını sınırlar ve %10 ila %15'lik bir RBC kaybıyla kanın 10 yıla kadar depolanmasına izin verir. [13] Depolanmış RBC'ler daha sonra, genellikle yüksek dayanıklılıklı bir olaydan 1 ila 7 gün önce yeniden infüze edilir. Her otolog transfüzyonla önemli miktarda demir alındığından, otolog bağış yapılan hastalarda genellikle son bağıştan itibaren 3 günden az olmamak üzere iyileşme için yeterli bir süre ve uygun demir takviyeleri gerekir. Otolog bağışların yaklaşık %50'si donör tarafından kullanılmamakta ve mevcut standartlar güvenlik nedenleriyle bu ünitelerin başka bir hastaya transfüzyonuna izin vermediğinden atılmaktadır. [ alıntı gerekli ]

Kan ikameleri

Biyokimyasal ve biyoteknolojik gelişme mühendislik Ç şeklinde, bu konuya yeni yaklaşımlar sağladı 2 yaygın "kan yerine kullanılan" olarak bilinen taşıyıcılar. Halihazırda mevcut olan kan ikameleri, başlıca polimerize hemoglobin çözeltileri veya hemoglobin bazlı oksijen taşıyıcıları (HBOC'ler) ve perflorokarbonlardır (PFC'ler). [14] [15]

Hemoglobin bazlı oksijen taşıyıcıları (HBOC'ler)

Hemoglobin bazlı oksijen taşıyıcılar , yalnızca oksijen iletimi ve daha uzun intravasküler dolaşım için optimize edilmiş, intra/moleküler olarak tasarlanmış insan veya hayvan hemoglobinleridir. Eritrositlerde 2,3-difosfogliseratın varlığı, hemoglobinin oksijene normal afinitesini korur. HBOC'ler eritrosit içermez ve bu etkileşimi kaybeder, bu nedenle modifiye edilmemiş insan HBOC solüsyonları, işlevlerini tehlikeye atan çok yüksek bir oksijen afinitesine sahiptir. Bu sorunun üstesinden gelmek için geliştirilmiş kimyasal yöntemler etkili bir fizyolojik pO oksijen serbest bırakan taşıyıcıların sonuçlanmıştır 2 periferal dokuların. [16]

Tüm HBOC'lerin ortak bir özelliği, fizyolojik olmayan koşullar altında doğal ayrışma hemoglobininin aksine, ortamda çözündüğünde ayrışmaya karşı dirençleridir. HBOC'ler varsayımsal olarak atletlere geleneksel RBC infüzyonunda eşdeğer hemoglobin tarafından sağlananlardan daha fazla fayda sağlayabilir. Son gelişmeler HBOCs basit RBC yerine, ancak O derece etkili sadece olduğunu göstermiştir 2 doku oksijenasyonu açısından donörler. Ek etkiler arasında kan serumu demiri, ferritin ve Epo'daki artışlar ; [17] oksijen difüzyonunu %20'ye kadar artırdı ve egzersiz kapasitesini iyileştirdi; [18] CO artmış 2 üretimi; ve anaerobik aktivitede daha düşük laktik asit üretimi. [19] HBOC'lerin insanlarda son derece tehlikeli olduğu denemelerde gösterilmiştir. HBOC'ler hem ölüm riskini hem de miyokard enfarktüsü riskini arttırdığı için klinik araştırmalar sonlandırılmıştır. ABD veya Avrupa'da ticari olarak mevcut değildirler ve bunlar için onaylanmış bir kullanım yoktur. [20]

Perflorokarbonlar (PFC'ler)

Florokarbonlar olarak da bilinen PFC'ler, esas olarak güçlü C-F bağlarında birbirine bağlanmış karbon ve flor atomlarından oluşan, inert, suda çözünmeyen, sentetik bileşiklerdir. PFC'ler, moleküler ağırlık, yüzey alanı, elektronik yük ve viskozite açısından heterojen olan büyük ölçüde berrak ve renksiz sıvı emülsiyonlardır; elektron yoğun flor atomlarının yüksek içeriği, küçük molekül içi etkileşim ve düşük yüzey gerilimi ile sonuçlanır, bu da bu tür maddeleri gazlar, özellikle oksijen ve karbon dioksit için mükemmel çözücüler haline getirir. [14] Bu moleküllerin bazıları plazmadan 100 kat daha fazla oksijeni çözebilir. PFC'ler doğal olarak hidrofobiktir ve intravenöz olarak enjekte edilmek üzere emülsifiye edilmeleri gerekir. PFC bağlama oksijen yerine çözündüklerinden kan yerine po ile esas olarak belirlenir belirlenmez, kapasite sunmak için 2 akciğerde gradyanlar ve hedef dokuda. Bu nedenle, oksijen taşıma özellikleri tam kandan ve özellikle RBC'lerden önemli ölçüde farklıdır. [21] , geleneksel bir ortam pO 'de 2 135 mmHg, 900 ml oksijen içeriğinin / l perflorokarbon, en az 50 ml / l olan bütün kanın daha düşük hala 160 mL / L, en uygun oksijen içeriği ise Normal koşullarda, PO sadece elde edilebilir 2 500 mmHg daha büyüktür. Uygulamada, klasik bir alveoler pO de 2 135 mmHg, PFC periferal dokulara yeterli oksijenasyonu sağlamak mümkün olmaz. [21] [22]

Küçük boyutları nedeniyle, PFC'ler eritrositlerin akamadığı yerlerde dolaşıma nüfuz edebilir. Küçük kılcal damarlarda, PFC'ler, daha büyük arterlerdeki oksijen içeriğindeki artıştan beklenenden çok daha verimli bir şekilde lokal oksijen dağıtımını artırdıkları için en büyük yararı sağlar. [23] Ek olarak, gazlar PFC'ler içinde çözünmüş halde olduğundan, pO 2 , periferik dokulara verimli oksijen iletimini destekler. 1980'lerin ortalarından bu yana, PFC'lerin hem oksijen kapasitesi hem de emülsiyon özelliklerindeki gelişmeler, ikinci nesil PFC bazlı oksijen taşıyıcılarının geliştirilmesine yol açmıştır; iki PFC ürünü şu anda faz III klinik deneylerinde test edilmektedir. [24]

Kobalt klorür uygulaması

Geçiş metali komplekslerinin eritropoezde önemli roller oynadığı yaygın olarak bilinmektedir ; Bu nedenle, inorganik takviyenin kan dopinginde yeni bir teknik olduğu kanıtlanmıştır. Özellikle dikkat edilmesi gereken, besin takviyesi olarak yaygın olarak kullanılan kobalt kompleksi olan kobalamindir (Vitamin B 12 ). Kobalamin, kırmızı kan hücrelerinin üretiminde kullanılan önemli bir komplekstir ve bu nedenle kan dopinginde potansiyel kullanım için ilgi çekiciydi. Ancak deneysel kanıtlar, kırmızı kan hücresi/oksijen eksikliği olmadığında kobalaminin eritropoez üzerinde hiçbir etkisi olmadığını göstermiştir. [25] Bu sonuçlar, kobalaminin işleyişi hakkında halihazırda bilinenlerin çoğunu doğruluyor gibi görünüyor. [25] kobalamin kullanılarak sinyal yolu bu indükler eritropoietin salgılama ve daha sonra kırmızı kan hücresi üretimi, O 2 bağlıdır. Bir O olduğunda Eritropoietin sadece böbreklerde salgılanan 2 hiçbir O olduğu zaman gibi, noksanlığı, eritrosit üretimi tatbik kobalamin miktarından bağımsız olup başlangıçta 2 eksikliği. Buna göre, kobalamin kan dopinginde çok az veya hiç değeri yoktur.

Kan dopinginde kullanım için daha güçlü olanı Co 2+' dır ( Kobalt(II) klorür , CoCl 2 olarak uygulanır ). Kobalt klorürün anemi hastalarının tedavisinde faydalı olduğu bilinmektedir. [26] [27] Son deneysel kanıtlar, kan dopinginde kobalt klorürün etkinliğini kanıtlamıştır. [26] Bu türün eylemiyle ilgili çalışmalar, Co2 +'nın hipoksi benzeri yanıtları indüklediğini göstermiştir , en alakalı yanıt eritropoezdir. Co2 + , Hipoksi indükleyici transkripsiyon faktörleri HIF-la ve HIF-2a'nın N-terminaline (halka sarmal döngü alanı) bağlanarak bu yanıtı indükler ve böylece bu protein komplekslerini stabilize eder. [27] [28] Normal 02 koşulları altında , HIF'ler prolin olarak destabilize edilir ve asparagin kalıntıları HIF-a hidroksilazlar tarafından hidroksillenir, bu kararsız HIF'ler daha sonra bir ubikuitin-proteozom yolunu izleyerek bozunur, bu nedenle daha sonra bağlanamaz ve aktive olamazlar Eritropoietin (EPO) kodlayan genlerin transkripsiyonu. [27] [28] Co 2+ stabilizasyonu ile bozulma önlenir ve EPO'yu kodlayan genler daha sonra aktive edilebilir. Bu Co2 + N terminal stabilizasyonunun mekanizması henüz tam olarak anlaşılmamıştır. N-ucuna bağlanması ek olarak, aynı zamanda, Fe yerine öne sürülmüştür 2+ Co tarafından 2+ hidroksilaz aktif sitesine Co stabilize edici etkisi için bir faktör olabilir 2+ . [27] Bununla birlikte, Co2 + bağlanmasının Ubiquitin bağlanmasına izin verdiği ancak proteozomal bozulmayı önlediği anlaşılmaktadır . [28]

Kan dopingi tespiti

Homolog kan dopingi tespiti

2004 yılında, allojenik/homolog kan transfüzyonu dopingi tespiti için bir test uygulandı. Akış sitometrisi tercih edilen yöntemdir. Yöntem, kan hücrelerinin yüzeyindeki belirteçleri inceleyerek, bir sporcunun dolaşımında birden fazla kişiden gelen kanın bulunup bulunmadığını belirleyebilir. Test, donör plazmasından elde edilen kan grubu antijenlerine yönelik 12 antiserum kullanır. Antijenler ile konjuge edilmiş ikincil antikor ile etiketlenir fikoeritrin IgG veya IgM ile kaplanmış RBC etiket ve akış sitometri ile tespit artırmak için [2] [29] bir akış sitometri kan grubu antijenleri küçük değişiklikleri tespit edebilir. Değerlendirme, daha önce en az bir ünite allojenik kan almış olan deneklerin kanını ayırt edebildi. [29] Bu teknik, bireyin kendi RBC'lerinden antijenik olarak farklı olan küçük (<%5) hücre popülasyonlarını saptayabilir. [29]

Otolog kan dopingi tespiti

Otolog kan doping tespiti, Hb kütlesindeki fizyolojik olmayan artışları ölçmek için CO yeniden soluma tekniği ile dolaylı olarak yapılır. Halihazırda kullanılan CO yeniden soluma yöntemi ilkesi, yaklaşık 10-15 dakika boyunca bir 02- CO gaz karışımı solumasını gerektirir . [30] Yeniden soluma öncesi ve sonrası karboksihemoglobin konsantrasyonundaki (HbCO) fark , CO hacmi ve Hb'nin CO için bağlanma kapasitesi (1.39ml g-1) ölçülerek toplam Hb kütlesi hesaplanabilir. [30] Bir yarışmadan kısa bir süre önce CO solumak istenmediği için bu tespit yöntemi bir sporcu için sorunludur, bu da performanslarını potansiyel olarak etkileyebilir.

Kan hemoglobin bazlı oksijen taşıyıcısının tespiti

Hemoglobin bazlı oksijen taşıyıcıları (yani Oxyglobulin) için tespit yöntemi dört ayrı adımda yapılır. Birinci adım, kan numunelerindeki bolluk proteinlerinin bağışıklık tükenmesi (yani Proteo Prep 20 plazma bağışıklık tükenmesi kiti) ile ortadan kaldırılmasını içerir. [31] Bu işlem , iyonizasyonu değiştirerek diğer proteinlerin (yani albümin ve immünoglobulin) kılcal elektroforez (CE) ayrımına müdahale etmemesini sağlar . İkinci adım, CE ayrımı belirli koşullar altında yapılır, bu durumda HBOC ve Hb arasında yeterli çözünürlüğü sağlamak için amonyum formattan (pH 9.5'te 75mM) oluşan arka plan elektroliti. [31] Üçüncü adım, UV/Vis saptaması, HBOC ve HB'yi seçici olarak saptamak için 415 nm'de gerçekleştirilmiştir. Dördüncü adım, uçuş süresi veya kütle spektrometresi , hemoproteinler ve diğer proteinler arasındaki seçicilikte artan doğruluk ve HBOC alımının kesin belirlenmesine izin verdi. [32] 415 nm'de CE-UV/Vis ve CE-ESI-TOF/MS için saptama limitleri plazma için sırasıyla 0.20 ve 0.45g/dL'dir. [31]

Biyokinetik model kullanılarak kobalt konsantrasyonunun tespiti

Kobalt, günlük alım miktarı 400 μg'dan fazla ise laboratuvar kan analizi ile tespit edilebilir. En az 10 günlük uygulamadan sonra tam kan konsantrasyonu 1 μg/L'den ve idrar konsantrasyonu 10 μg/L'den fazla olduğundan. Kırmızı kan hücresi üretimini yaklaşık %16-21'e yükselten doz, en az 10 günlük oral uygulama için günde yaklaşık 68 mg Co'dur. Kobaltın tahmini tam kan konsantrasyonu, son alımdan iki saat sonra 200 μg/L'yi aşıyor ve alımdan sonraki 24 saat içinde ortalama idrar kobalt konsantrasyonları 3000 μg/L'yi aşıyor. 23 hasta COCI şeklinde günde 900 ug almak nerede bir çalışma gerçekleştirilmiştir 2 10 gün boyunca uygulanır. Model tahminleri daha sonra çalışma ile karşılaştırılmıştır. Sonuç, kan ve idrar için model tahmininin, erkek ve kadın gruplarının medyan konsantrasyonu arasında olduğunu gösterir; bu, model tahminlerinin bir bütün olarak test popülasyonunu yeterince temsil ettiğini gösterir. [33]

Askeri kullanım

1947 gibi erken bir tarihte, askeri araştırma bilim adamları, savaş pilotlarının yüksek irtifalarda hipoksiye toleransını artırmanın yollarını araştırıyorlardı . Böyle bir çalışmada, ABD Deniz Kuvvetleri Araştırma tesisinde on erkeğe kırmızı kan hücreleri transfüze edildi ve bu da oksijen kapasitesinin artmasını sağladı. [34]

1993 yılında, Fort Bragg'daki ABD Özel Kuvvetleri komutanları, kan yükleme olarak da bilinen kan dopingini denemeye başladılar. Özel Kuvvetler operatörleri, kırmızı kan hücrelerinin çıkarılacağı, konsantre edileceği ve soğuk sıcaklıklarda saklanacağı iki ünite tam kan sağlayacaktı. Bir görev veya savaştan 24 saat önce, az miktarda kırmızı kan hücresi askere geri verilirdi. Askeri bilim adamları, kanın oksijen taşıma kapasitesindeki artış nedeniyle prosedürün askerlerin dayanıklılığını ve uyanıklığını artırdığına inanıyor.

1998'de Avustralya Savunma Kuvvetleri, Özel Hava Servisi Alayı için bu tekniği onayladı. Avustralya Savunma Bilim ve Teknoloji Örgütü kıdemli beslenme uzmanı Chris Forbes-Ewan, spordan farklı olarak "aşkta ve savaşta her şey mübahtır" demiştir. Forbes-Ewan, "Kazanmaya çalıştığımız şey, herhangi bir potansiyel düşmana karşı bir avantajdır." Dedi. [35] Bu çalışmada 50'den fazla performans arttırıcı ilaç ve teknik reddedilmiştir. Onaylanan altısı kafein , efedrin , enerji içecekleri , modafinil , kreatin ve kan yüklemedir. [36]

Önemli kan doping vakaları

Kaarlo Maaninka (208), 1980 Yaz Olimpiyatları'nda 5.000 m yarışında bilinen ilk kan doping vakasına konu oldu.

Kan dopingi 1960'ların sonlarında başladı ancak 1986'ya kadar yasa dışı değildi. [37] Hala yasal olmasına rağmen, orta ve uzun mesafe koşucuları tarafından yaygın olarak kullanılıyordu. Bilinen ilk kan dopingi vakası, Moskova'daki 1980 Yaz Olimpiyatları'nda , Kaarlo Maaninka'nın 5 ve 10 kilometrelik pist yarışlarında madalya kazanmadan önce iki litre kan ile transfüze edilmesiyle meydana geldi , ancak bu o zamanlar kurallara aykırı değildi. [38] Bisikletçi Joop Zoetemelk 1976 Fransa Bisiklet Turu sırasında kan nakli yapıldığını itiraf etti ve burada ikinci oldu, ancak bunların performansını artırmaktan ziyade anemisini tedavi etmeyi amaçladığını iddia etti. [39] [40] Aynı yıl bisikletçi Francesco Moser , saat rekorunu kırmak için yaptığı başarılı girişimine hazırlanmak için kan nakli kullandı . [39] "Kan dopingi" 1985'te Uluslararası Olimpiyat Komitesi (IOC) tarafından yasaklandı , ancak o sırada bunun için bir test yoktu. [40]

İsveçli bisikletçi Niklas Axelsson , 2000 yılında EPO için pozitif test yaptı.

Amerikalı bisikletçi Tyler Hamilton , 2004 Olimpiyatları sırasında homolog kan transfüzyonlarını tespit etmek için floresanla aktive olan bir hücre sınıflandırma testinde başarısız oldu . Altın madalyasını tutmasına izin verildi çünkü numunesinin işlenmesi ikinci bir doğrulayıcı test yapılmasını engelledi. 2004 Vuelta a España'dan homolog transfüzyon için ikinci bir pozitif test için Uluslararası Spor Tahkim Mahkemesi'ne başvurdu, ancak temyiz başvurusu reddedildi. Hamilton'un avukatları, Hamilton'un genetik bir kimera olabileceğini veya birden fazla kişiden gelen kırmızı kan hücrelerinin varlığını açıklamak için ' kaybolan bir ikizi ' olabileceğini öne sürdü. Teorik olarak mümkün olsa da, bu açıklamaların "ihmal edilebilir olasılık" olduğuna hükmedildi. [41]

2006 yılında İspanya merkezli Operación Puerto davası , İspanya, Almanya, İtalya, Kolombiya, Avustralya, Lüksemburg, Hollanda ve ABD'den yüzlerce sporcunun doping ve kan dopingi iddialarını içeriyordu.

Astana Takımı'ndan Tour de France binicisi Alexander Vinokourov , 24 Temmuz 2007'de çeşitli haberlere göre iki farklı kan hücresi popülasyonu ve dolayısıyla homolog transfüzyon için pozitif test yaptı. Vinokourov, 13. etap zaman denemesindeki zaferinden sonra test edildi. Tur, 21 Temmuz 2007. İlkini doğrulamak için ikinci bir numune test edilene kadar bir doping testi pozitif olarak kabul edilmez. Vinokourov'un B örneğinin testi pozitif çıktı ve iki yıllık olası bir uzaklaştırma ve bir yıllık maaşına eşit bir para cezasıyla karşı karşıya. [42] Ayrıca 15. aşamadan sonra testi pozitif çıktı. [43] [44]

Vinokourov'un takım arkadaşı Andrej Kashechkin de 1 Ağustos 2007'de, 2007 Fransa Bisiklet Turu'nun ( doping skandallarının hakim olduğu bir yarış) sonuçlanmasından sadece birkaç gün sonra homolog kan dopingi için pozitif test yaptı [45] . Takımı, Vinokourov'un doping yaptığının ortaya çıkmasından sonra çekildi.

Rus araştırmacılara göre, 19 yaşındaki New York Rangers adayı ve Rus hokey oyuncusu Alexei Cherepanov , Rusya'da bir oyun sırasında yedek kulübesine çöktükten sonra 13 Ekim 2008'de ölmeden önce birkaç ay kan dopingiyle uğraştı. Ayrıca miyokarditi vardı . [46]

Alman sürat patencisi ve beş kat Olimpiyat altın madalyası sahibi Claudia Pechstein , kanındaki düzensiz retikülosit seviyelerine ve bu seviyelerin yarışmalar sırasında her zaman en yüksek olduğu varsayımına dayanarak kan dopingi iddiasıyla 2009 yılında iki yıl yasaklandı . 2000'den 2009'a kadar on yıl boyunca ortalama retikülosit sayısı, Olimpiyat Oyunları gibi en önemli etkinlikler ve dünya şampiyonaları sırasında %2.1 idi. Dünya kupası yarışlarında ortalama retikülosit oranı %1.9 ve antrenman aşamalarında %2.0 idi. [47] Spor Tahkim Mahkemesi belirten 2009 yılının Kasım ayında yasağı doğruladı: "... Bir kan hastalığı ihtimali güvenle dışlanan edildikten sonra ...". [48] Eylül 2010'da, İsviçre Federal Yüksek Mahkemesi, Pechstein'ın kalıtsal kan anomalisinin daha önce bilindiğini belirterek sporcunun itirazını reddetti ("die vererbte Blutanomalie bekannt gewesen sei"). [49]

20 Mayıs 2011'de Tyler Hamilton , 60 Dakikalık bir röportajda doping yaptığını kabul ettikten sonra 2004 Olimpiyat Altın Madalyasını ABD Anti-Doping Ajansına [50] verdi .

23 Ağustos 2012'de Lance Armstrong , ABD Anti-Doping Ajansı'nın kendisini bisiklet kariyeri boyunca bir doping programına liderlik etmekle suçlayan bir raporun ardından bisikletin yönetim organı tarafından yedi Tour de France unvanından çıkarıldı ve ömür boyu men edildi. Daha sonra 17 Ocak 2013'te Oprah Winfrey ile yaptığı bir röportajda kan nakli ile kan dopingi ve EPO gibi yasaklı maddeleri kullandığını itiraf etti . [51]

Haziran 2014'te, UFC savaşçısı Chael Sonnen , EPO için pozitif test etti. [52] Bir ay sonra, başka bir UFC savaşçısı olan Ali Bagautinov'un da EPO testi pozitif çıktı. [53]

Şubat 2018'de Bahreyn engelli koşu ve 3000 m engelli koşu dünya rekoru sahibi Ruth Jebet , EPO için pozitif test etti ve 4 Mart'ta 4 yıl süreyle askıya alındı. [54]

Yan etkiler

Kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırma gibi basit bir eylem, artan kan viskozitesi ve düşük kalp debisi ve kan akış hızı ile karakterize edilen hiperviskozite sendromu ile ilişkili olabilir, bu da periferik oksijen iletiminin azalmasına neden olur. [55] Örneğin, aşırı dozda bir EPO, kanı oldukça viskoz ve arterleri tıkayan bir çamur halinde kalınlaştırabilir. Bu , kan dolaşımına çok fazla kan verildiği durumlarda görülen kalp krizi, felç, flebit ve pulmoner emboli olasılığını artırır . Kan dopingi, kırmızı kan hücrelerinin hacmini arttırdığından, kalp krizi veya felç gibi olumsuz sonuçları bilinen bir kan hastalığı olan polisitemi adı verilen bir durumu etkili bir şekilde ortaya çıkarır.

Hazırlama veya saklama sırasında kan kontaminasyonu başka bir konudur. 2002 yılında her 500.000 eritrosit transfüzyonundan 1'inde kontaminasyon görüldü. [56] Kan kontaminasyonu sepsise veya tüm vücudu etkileyen bir enfeksiyona yol açabilir .

Kırmızı kan hücrelerini artırmak için kullanılan bazı ilaçlar karaciğer fonksiyonunu azaltabilir ve karaciğer yetmezliğine, hipofiz sorunlarına ve kolesterol düzeylerinde artışa neden olabilir. [57]

Ayrıca bakınız

  • Olimpiyat Oyunlarında performans arttırıcı ilaçların kullanımı
  • Güçlendirme (doping)
  • kürtaj dopingi
  • İrtifa eğitimi

Referanslar

  1. ^ Jelkmann, W.; Lundby, C. (2011). "Kan dopingi ve tespiti" (PDF) . Kan . 118 (9): 2395-404. doi : 10.1182/kan-2011-02-303271 . PMID  21652677 .
  2. ^ bir b c Jelkmann, Wolfgang; Lundby, Carsten (2013). "Kan Dopingi ve Tespiti" (PDF) . Kan . 118 (9): 2395–2402. doi : 10.1182/kan-2011-02-303271 . PMID  21652677 .
  3. ^ Buemi, M; Kakamo, C; Nostro, L; Cavallaro, E; Floccari, F; Grasso, G (Mart 2005). "Beyin ve kanser: eritropoietinin koruyucu rolü". Tıbbi Araştırma İncelemeleri . 25 (2): 245–259. doi : 10.1002/med.20012 . PMID  15389732 .
  4. ^ Liu, Şarkı; Ren, Jianan; Hong, Zhiwu; Yan, Dongsheng; Gu, Guosheng; Han, Çete; Wang, Gefei; Ren, Huajyan; Chen, Haziran; Li, Jieshou (Şubat 2013). "Crohn hastalığında anemi tedavisi için enteral beslenme ile birlikte eritropoietinin etkinliği: ileriye dönük bir kohort çalışması" . Klinik Uygulamada Beslenme . 28 (1): 120–127. doi : 10.1177/0884533612462744 . ISSN  1941-2452 . PMID  23064018 .
  5. ^ Haase, VH (Ağustos 2006). "Böbrekte hipoksi ile indüklenebilir faktörler" . Amerikan Fizyoloji Dergisi. Böbrek Fizyolojisi . 291 (2): F271–281. doi : 10.1152/ajprenal.00071.2006 . PMC  4232221 . PMID  16554418 .
  6. ^ Hoffman, Ronald; et al. (2009). "68". Hematoloji: temel ilkeler ve uygulama (5. baskı). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN'si 978-0443067150.
  7. ^ Joyner, MJ (Haziran 2003). "VO2MAX, kan dopingi ve eritropoietin" . İngiliz Spor Tıbbı Dergisi . 37 (3): 190–191. doi : 10.1136/bjsm.37.3.190 . PMC  1724644 . PMID  12782539 .
  8. ^ Biolo, A; Greferath, R; Siwik, DA; Qin, F; Valsky, E; Fylaktakidou, KC; Pothukanuri, S; Duarte, CD; Schwarz, RP; Lehn, JM; Nicolau, C; Colucci, WS (2009). "Hemoglobinin bir allosterik efektörü, miyo-inositol trispirofosfat ile tedavi edilen şiddetli kalp yetmezliği olan farelerde geliştirilmiş egzersiz kapasitesi" . Proc Natl Acad Sci ABD . 106 (6): 1926–1929. Bibcode : 2009PNAS..106.1926B . doi : 10.1073/pnas.0812381106 . PMC  2644140 . PMID  19204295 .
  9. ^ Görgens, C; Güddat, S; Schänzer, W; Thevis, M (2014). "Doping kontrol amaçları için hidrofilik etkileşim sıvı kromatografisi yüksek çözünürlüklü / yüksek doğrulukta kütle spektrometrisi ile insan idrarındaki miyo-inositol trispirofosfatın (ITPP) taranması ve doğrulanması". Uyuşturucu testi. Anal . 6 (11–12): 1102–1107. doi : 10.1002/dta.1700 . PMID  25070041 .
  10. ^ Lam, Geoffrey; Zhao, Sarah; Sandhu, Jasmeet; Yi, Rong; Loganathan, Devan; Morrissey, Barbara (Mart 2014). "Bir ITPP uygulamasının ardından atlarda miyo-inositol tris pirofosfatın (ITPP) saptanması". İlaç Testi ve Analizi . 6 (3): 268-276. doi : 10.1002/dta.1473 . ISSN  1942-7611 . PMID  23733541 .
  11. ^ McArdle WD, Katch FI, Katch VL. "Egzersiz Fizyolojisi". McArdle WD'de, Katch FI, Katch VL, Eds. Enerji, Beslenme ve İnsan Performansı . 2. Baskı. s. 409–411. Philadelphia: Lea ve Febiger, 1986.
  12. ^ Gledhill, N (1982). "Kan dopingi ve ilgili konular: Kısa bir inceleme". Med Sci Spor Egzersiz . 14 (3): 183–189. doi : 10.1249/00005768-198203000-00005 .
  13. ^ Ghaphery, NA (1995). "Performans arttırıcı ilaçlar". Orthop Clin Kuzey Am . 26 : 433-442.
  14. ^ bir b Scott, MG; Kucik, DF; Goodnough, LT; Monk, TG (1997). "Kan ikameleri: Evrim ve gelecekteki uygulamalar". Klinik Kimya . 43 : 1724–1731.
  15. ^ anne, Z; Monk, TG; Goodnough, LT; McClellan, A; Gawryl, M; Clark, T; Moreira, P; Keipert, PE; Scott, MG (1997). "Ortak klinik laboratuvar testlerinde hemoglobin ve Perflubron bazlı oksijen taşıyıcılarının etkisi". Klinik Kimya . 43 : 1732-1737.
  16. ^ Liberthal, W; Führo, R; Freedman, JE; Toolan, G; Loscalzo, J; Valeri, CR (1999). "O-rafinoz çapraz bağlama, modifiye edilmemiş insan hemoglobininin sistemik ve renal vazokonstriktör etkilerini önemli ölçüde azaltır". J Pharmacol Exp Ther . 288 : 1278–1287.
  17. ^ 184Hughes GS Jr, Francome SF, Antal EJ, Adams WJ, Locker PK, Yancey EP, Jacobs EE Jr. "Yeni bir hemoglobin bazlı oksijen taşıyıcısının normal erkek ve kadın deneklerde hematolojik etkileri. J Lab Clin Med 1995; 126: 444–451.
  18. ^ Hughes, GS Jr; Antal, EJ; Soyunma, PK; Francom, SF; Adams, WJ; Jacobs, EE Jr (1996). "İnsanlarda yeni bir hemoglobin bazlı oksijen taşıyıcısının fizyolojisi ve farmakokinetiği". Kritik Bakım Med . 24 (5): 756-764. doi : 10.1097/00003246-199605000-00006 . PMID  8706450 .
  19. ^ Hughes, GS Jr; Yancey, EP; Albrecht, R; Soyunma, PK; Francom, SF; Orringer, EP; Antal, EJ; Jacobs, EE Jr (1995). "Hemoglobin bazlı oksijen taşıyıcı insanlarda submaksimal egzersiz kapasitesini korur". Clin Pharmacol Ther . 58 (4): 434-443. doi : 10.1016/0009-9236(95)90057-8 . PMID  7586936 .
  20. ^ Natanson C, Kern SJ, Lurie P, Banks SM, Wolfe SM (Mayıs 2008). "Hücresiz hemoglobin bazlı kan ikameleri ve miyokard enfarktüsü ve ölüm riski: bir meta-analiz". JAMA . 299 (19): 2304–2312. doi : 10.1001/jama.299.19.jrv80007 . PMID  18443023 .
  21. ^ bir b Spahn, DR (1999). "Kan ikameleri. Yapay oksijen taşıyıcıları: Perflorokarbon emülsiyonları" . Kritik Bakım . 3 (5): R93–R97. doi : 10.1186/cc364 . PMC  137239 . PMID  11094488 .
  22. ^ Riess, JG (2005). " İn vivo oksijen dağıtımı ile ilgili perflorokarbonların ve perflorokarbon emülsiyonlarının temellerini anlama ". Artif Cells Blood Substit Immobil Biotechnol . 33 (1): 47-63. doi : 10.1081/bio-200046659 . PMID  15768565 .
  23. ^ Patel, S; Mehra, A (1998). "Kan-perflorokarbon emülsiyon karışımlarında oksijen taşınmasının modellenmesi: Bölüm II: Doku oksijenasyonu". ASAIO J . 44 (3): 157–165. doi : 10.1097/00002480-199805000-00007 . PMID  9617944 .
  24. ^ Tepe SE. "Oksijen terapötikleri. Güncel kavramlar. Can J Anaesth 2001; 48 (4 Ek): S32–S40
  25. ^ bir b Jelkmann, W. "Kobaltın eritropoezdeki farklı rolleri ve doping alaka düzeyi". Açık Hematoloji Dergisi . 2012 : 3–6.
  26. ^ bir b Lippi, G.; Franchini, M.; Guidi, G. (2005). "Sporcularda kobalt klorür uygulaması: kan dopinginde yeni bir bakış açısı?" . Br J Spor Med . 39 (11): 872-873. doi : 10.1136/bjsm.2005.019232 . PMC  1725077 . PMID  16244201 .
  27. ^ bir b c d Jelkmann, W (2007). "Yeni Eritropoietik Ajanlar: Sportmenliğe Bir Tehdit". Doktor Sportiva . 11 (2): 32–34. doi : 10.2478/v10036-007-0007-1 .
  28. ^ bir b c Kanaya, K.; Kamitania, T. (2003). "HIF1a'nın pVHL'den bağımsız yaygınlaşması ve kobalt iyonu ile stabilizasyonu". Biyokimyasal ve Biyofiziksel Araştırma İletişimi . 306 (3): 750–755. doi : 10.1016/s0006-291x(03)01041-6 .
  29. ^ bir b c Nelson, M.; et al. (2003). "Kan Grubu Antijenlerinin Kantifikasyonu Yoluyla Homolog Kan Transfüzyonunun Kanıtı". hematolojik . 88 : 12841295.
  30. ^ bir b Schmidt, Walter; Prommer, Nicole (2005). "Optimize Edilmiş CO-Yeniden Solunum Yöntemi: Toplam Hemogloblin Kütlesini Rutin Olarak Belirlemek İçin Yeni Bir Araç". Eur J Appl Physiol . 95 (5–6): 486–495. doi : 10.1007/s00421-005-0050-3 . PMID  16222540 .
  31. ^ bir b c Staub, S.; et al. (2010). "CE-UV'Vis ve CE-ESI-TOF/MS ile Hemoglobin Bazlı Oksijen Taşıyıcılarının Analizi". Elektroforez . 31 (7): 1241–1247. doi : 10.1002/elps.200900513 . PMID  20196028 .
  32. ^ Staub, S.; et al. (2010). "Kan Doping Tespiti- Kapiler Elektroforez ile Yeni Bir Analitik Yaklaşım". Chimia . 64 (12) : 886. doi : 10.2533/chimia.2010.886 .
  33. ^ Legett, RW "İnsan Vücudunda İnorganik Kobaltın Biyokenetiği". Toplam Çevre Bilimi . 2008 : 259–269.
  34. ^ Hız (Ocak 1947). "Elytrosit transfüzyonu ile indüklenen polisitemiye eşlik eden normal erkeklerin hipoksi toleransındaki artış". Amerikan Fizyoloji Dergisi .
  35. ^ Russell, Ken (1998-09-18). Avustralya: Birlikler Enerji İlaçlarına Doz Vermek İçin Her Şeyi Açıkladılar . Sidney Sabah Habercisi . 2011-06-01 tarihinde alındı.
  36. ^ Pugliese, David (2002). Kanada'nın Gizli Komandoları . Ottawa: Esprit de Corps Kitapları. ISBN'si 978-1-895896-18-3.
  37. ^ "Sporda Doping Tarihi" (PDF) . Uluslararası Spor Araştırmaları, Cilt 24, Sayı 1. 2002 Arşivlenmiş orijinal (PDF) 23 Kasım 2017 tarihinde . 26 Ekim 2016'da alındı .
  38. ^ Arthur J. Sytkowski (Mayıs 2006). Eritropoietin: Kan, Beyin ve Ötesi . John Wiley ve Oğulları. s. 187–. ISBN'si 978-3-527-60543-9. Erişim tarihi: 19 Temmuz 2012 .
  39. ^ bir b McKay, Fergal (22 Mart 2015). "Bisiklette kan transfüzyonu kullanımı üzerine bir tarih" . bikenews.com . Erişim tarihi: 22 Mart 2015 .
  40. ^ bir b Steven B. Kayne (2006). Eczacılar İçin Spor Ve Egzersiz Tıbbı . İlaç Basın. s. 232–. ISBN'si 978-0-85369-600-1. Erişim tarihi: 19 Temmuz 2012 .
  41. ^ "Hamilton kararı" . Cyclingnews.com . Gelecek Yayıncılık . 19 Nisan 2005 . 2007-07-30 alındı .
  42. ^ "Vinokourov, Fransız laboratuvar bulgularını sorguluyor" . Sidney Sabah Herald . 29 Temmuz 2007 . 29 Temmuz 2007'de alındı .
  43. ^ "Vinokourov Tur Doping Testinde Başarısız Oldu." BBC Haber . BBC, 24 Temmuz 2007. Web. 07 Ekim 2015. .
  44. ^ "Vinokourov Pazartesi günü de pozitif bulundu" . Cyclingpost.com . 29 Temmuz 2007'de alındı .
  45. ^ "Kashechkin kan dopingi için pozitif çıktı" . Cyclingnews.com . 9 Ağustos 2007'de alındı .
  46. ^ "Rus araştırmacılar Cherepanov 'doping olduğunu söylemek ' " . TSN . Kanada Basını . 29 Aralık 2008 . Erişim tarihi: 29 Aralık 2008 .
  47. ^ Gassmann, W (2010). "Hız patencisi Claudia Pechstein'ın eritrosit kan sayımlarının analizi". Alman J Spor Med . 61 : 227–235.
  48. ^ "Sportgericht urteilt gegen Pechstein" . sueddeutsche.de (Almanca). 25 Kasım 2009.
  49. ^ "Bundesgericht weist Revisionsgesuch der Eisschnellläuferin Claudia Pechstein ab", Medienmitteilung des Bundesgerichts, 1 Ekim 2010. (Almanca)
  50. ^ Novy-Williams, Eben (20 Mayıs 2011). "Bisikletçi Tyler Hamilton Doping Ajansı'na 2004 Olimpiyat Altın Madalyası'nda Eller" . Bloomberg .
  51. ^ Karlinsky, Neal. "Lance Armstrong, 7 Tour De France Unvanını Aldı, Doping Skandalından Sonra Ömür Boyu Yasaklandı." ABC Haber . ABC Haber Ağı, 22 Ekim 2012. Web. 06 Ekim 2015. .
  52. ^ Rondina, Steven. "Chael Sonnen, NSAC Şikayetine Yanıt Olarak HGH, EPO Kullanıldığını Kabul Ediyor" .
  53. ^ "BCAC: Ali Bagautinov'un UFC 174 için EPO için pozitif testleri bir yıl askıya alındı" . 10 Temmuz 2014.
  54. ^ https://www.athleticsintegrity.org/disiplin-process/first-instance-decisions/
  55. ^ Smith, DA; Perry, PJ (1992). "Atletik rekabette ergojenik ajanların etkinliği. Bölüm II: Diğer performans arttırıcı ajanlar". Anne Farmakoter . 26 (5): 653–659. doi : 10.1177/106002809202600510 . PMID  1591427 .
  56. ^ Blajchman, M. "Kan bileşenlerinin bakteriyel kontaminasyonunun sıklığı ve önemi". Dev Biol (Basel) . 108 : 59-67.
  57. ^ Urhausen, Axel; Torsten, Albers; Wilfried, Kindermann (2003). "Eski anabolik-androjenik steroid bağımlılarında kan hücreleri, lipidler, karaciğer fonksiyonu ve hormonlar üzerindeki etkilerin tersine çevrilebilirliği". Steroid Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Dergisi . 84 (2–3): 369–375. doi : 10.1016/s0960-0760(03)00105-5 . PMID  12711025 .
Language
  • Thai
  • Français
  • Deutsch
  • Arab
  • Português
  • Nederlands
  • Türkçe
  • Tiếng Việt
  • भारत
  • 日本語
  • 한국어
  • Hmoob
  • ខ្មែរ
  • Africa
  • Русский

©Copyright This page is based on the copyrighted Wikipedia article "/wiki/Blood_doping" (Authors); it is used under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 Unported License. You may redistribute it, verbatim or modified, providing that you comply with the terms of the CC-BY-SA. Cookie-policy To contact us: mail to admin@tvd.wiki

TOP